Giperkolesterolemiya ko'pchilikni tashvishga soladi. Ma'lumki, bu patologiya miyokard infarkti, ateroskleroz, periferik arterit va angina pektorisining rivojlanishida asosiy omil hisoblanadi. 60% hollarda bu patologiyalar o'lim bilan yakunlanadi. Zamonaviy tibbiyotda yuqori samarali statinlar ko'pincha xolesterinni kamaytirish uchun ishlatiladi. Shifokorlarning sharhlari laboratoriya qon tekshiruvlarida kuzatilgan o'zgarishlarning ijobiy dinamikasini tasdiqlaydi.
"zararli" va "yaxshi" xolesterin haqida ma'lumot
Xolesterin oddiy yog'larga (sterollarga) tegishli bo'lib, 2/3 qismi jigarda sintezlanadi, qolgan uchdan bir qismi tanaga oziq-ovqat bilan kiradi. Belgilangan modda fosfolipidlar bilan birgalikda hujayra membranalarini hosil qiladi, steroid gormonlar (estrogen, testosteron, progesteron), safro kislotalari va vitamin D3 tarkibiga kiradi. eriydigan vitaminlar (A, D, E, K, F). Sterollar skelet mushaklari uchun energiya manbai bo'lib xizmat qiladi va oqsillarni bog'lash va tashish uchun zarurdir.
Qondagi xolesterin kontsentratsiyasining oshishi qon tomirlari devorlariga to'plangan yog'li (ateroskleroz) blyashka hosil bo'lishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan yog'li plitalar qalinlashadi, tomirlarning lümenini toraytiradi, tomirlarni yopib qo'yadi. Tromboz natijasida qon tomirlari va yurak xurujlari rivojlanadi. Qondagi patologik xolesterin darajasini pasaytirish uchun turli xil vositalar qo'llaniladi: planshetlar, tomchilar, tashqi foydalanish uchun malhamlar va boshqalar. Bugungi kunda qondagi umumiy xolesterin kontsentratsiyasini kamaytiradigan ko'plab farmatsevtika preparatlari ma'lum.
Nega koʻtarilmoqda?
Hayvonot mahsulotlarida ko'p miqdorda xolesterin mavjud, ayniqsa uning ko'p qismi sut mahsulotlari, go'sht, qaymoq, sariyog ', dengiz mahsulotlari, tuxum sarig'ida. Shunga qaramay, organizmga oziq-ovqat bilan kiradigan xolesterin uning qondagi tarkibiga deyarli ta'sir qilmaydi. Ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarga boy ovqatlar yordamida tanadagi ushbu elementning kontsentratsiyasini tartibga solishingiz mumkin. Bularga quyidagilar kiradi: baliq yog'i, cho'chqa yog'i, baliq yog'i, o'simlik moyi (kolza, zaytun, yeryong'oq, soya, kanop va boshqalar).d.). Quyidagi jadvalda xolesterin miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar ko'rsatilgan.
Mahsulot nomi | Xolesterin mg/100 g |
Go'sht | |
Buzoq goʻshti | 110 |
Qo'zi yog'i, cho'chqa go'shti | 100 |
G'oz go'shti | 86 |
I toifadagi mol go'shti | 80 |
cho'chqa go'shti | 70 |
Qo'zi | 70 |
Shimol bug'usi go'shti | 65 |
Quyon go'shti | 40 |
Tuyaqush | 35 |
Sakatat | |
cho'chqa miyasi | 2300 |
cho'chqa go'shti buyragi | 200 |
cho'chqa jigari | 130 |
cho'chqa go'shti yuragi | 120 |
cho'chqa tili | 50 |
Sigir buyraklari | 300 |
Sigir jigari |
270 |
Sigir yuragi | 140 |
Tovuq yuragi | 170 |
Tovuq jigari | 492 |
Kolbasalar | |
Jigar kolbasa | 170 |
Jigar Pate | 150 |
Kolbasalar | 100 |
"Mortadella" dudlangan | 85 |
Salomi | 85 |
Qaynatilgan kolbasa | < 40 |
Sut mahsulotlari | |
30% yog'li smetana | 130 |
Yog'li tvorog | 60 |
Echki suti | 30 |
Quyultirilgan sut | 30 |
Kefir yog'i | 10 |
Pishloq "Kostroma" | 1550 |
Pishloq "ruscha" | 1130 |
Pishloq "Golland" | 510 |
Sut 3% | 15 |
Kefir 1% | 3 |
Serum | 2 |
Yog'siz tvorog | 2 |
Yog'siz yogurt | 1 |
Dengiz mahsulotlari | |
Kril (konservalangan) | 1250 |
Scad | 400 |
Yulduzli sekretar | 310 |
Atlantika skumbriyasi | 280 |
Carp | 270 |
Tinch okeani seld baligi |
200 |
Eel | 190 |
Qisqichbaqalar | 170 |
Pollock | 110 |
Qisqichbaqalar | 87 |
Tina | 55 |
Pike | 50 |
Saraton | 45 |
Cod | 30 |
Yuqori xolesterin bilan bog'liq muammolar odatda xavf ostida bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, yurak-qon tomir tizimi, jigar, oshqozon osti bezi, buyraklar va endokrin bezlar kasalliklari fonida giperkolesterolemiya ham kuzatiladi. Xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- ortiqcha vaznli va semirib ketgan;
- ortiqcha ichish;
- chekish;
- jismoniy harakatsizlik, harakatsiz turmush tarzi;
- ortiqcha parhez yog'i;
- genetik moyillik;
- yosh va endokrin bezlarning ayrim kasalliklari;
- erkak;
- erta menopauza.
Kasallik klinikasi
Giperkolesterolemiyaning o'zi hech qanday klinik ko'rinishga ega emas. Belgilari ateroskleroz - tasvirlangan muammoning umumiy qabul qilingan oqibatlari. Giperkolesterolemiya belgilari o'zini namoyon qilguncha kutmang. Profilaktika uchun har 1-5 yilda bir marta testlarni o'tkazish yaxshiroqdir. Quyida qondagi ortiqcha xolesterinni aniqlash mumkin bo'lgan eng xarakterli belgilar keltirilgan:
- ksantoma (teridagi sariq dog'lar, ko'pincha ko'z atrofida);
- yugurish yoki yurish paytida pastki oyoqlarda og'riq;
- ko'p qon ketishi bilan qon quyqalarining mavjudligi;
- kardioskleroz;
- yurak etishmovchiligi;
- angina pektoris (koʻkrak qafasidagi ogʻriq).
Statinlardan foydalanish
Statinlar qondagi xolesterin kontsentratsiyasini pasaytirish uchun ishlatiladigan heterojen tabiatga ega farmatsevtik preparatlar guruhidir. Bu birikmalar jigarda xolesterin biosintezida ishtirok etuvchi HMG-CoA reduktaza faolligini bloklaydi. 1970-yillarning oxirida yapon olimlari lovostatin deb nomlangan maxsus birikmani sintez qilishdi.
Past zichlikdagi xolesterinni pasaytiradigan statinlar mevalonat ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Ushbu modda xolesterinning kashshofidir. Mevalonat etishmovchiligi bilan gepatotsitlarda kamroq xolesterin sintezlanadi. Natijada, qondagi xavfli elementning kontsentratsiyasi pasayadi. Zamonaviy tibbiyotda statinlar LDL xolesterinni kamaytirish uchun keng qo'llaniladi. Taqdim etilgan dorilar insult, yurak xuruji xavfini kamaytiradi, bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi.
Eng mashhur statinlar
Xolesterolni pasaytirish uchun statinlar ro'yxati juda keng. Ko'pgina tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, bu biologik birikmalar deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas. Uzoq muddatli foydalanish bilan qondagi "yomon" xolesterin darajasi pasayadi va "foydali" kontsentratsiyasi oshadi.
Xolesterolni pasaytirish uchun mamlakatimiz farmatsevtika bozorida quyidagi statinlar turli tijorat nomlari ostida sotiladi (dorilar nomlari quyida keltirilgan):
- "Atorvastatin";
- "Lovastatin";
- "Pravastatin";
- "Rozuvastatin";
- "Fluvastatin";
- "Simvastatin";
- "Cerivastatin".
Bu dorilar nafaqat qondagi "yomon" xolesterin darajasini pasaytiribgina qolmay, balki yog'li blyashka hajmini ham kamaytiradi. Ro'yxatda keltirilganlar orasida eng kuchli antixolesterin agentlari Atorvastatin va Rosuvastatin, ulardan eng kam samaralisi Fluvastatindir. Ushbu dorilar turli nomlar ostida sotiladi, bu asosan ishlab chiqaruvchiga bog'liq. Har yili xolesterinni kamaytiradigan statinlar ro'yxati kengayib bormoqda.
"Fluvastatin" degan ma'noni anglatadi
Bu LDL-pasaytiruvchi sintetik preparat HMG-CoA reduktazaning raqobatbardosh inhibitori hisoblanadi. "Fluvastatin" preparati jigarda asosiy ta'sirga ega va ikkita eritroenantiomerning rasemati bo'lib, ulardan biri farmakologik faollikni ko'rsatadi.
Ushbu dori shaklidagi xolesterinni pasaytiruvchi statinlar birlamchi chora-tadbirlar, jumladan, dietani oʻzgartirish, vazn yoʻqotish va jismoniy faollikni oshirish istalgan natijaga olib kelmasa, buyuriladi. Taqdim etilgan preparat organ transplantatsiyasidan keyin sitostatiklarni olgan bemorlarga buyuriladi.
Dori "Atorvastatin"
Bu o'z avlodidagi statinlar orasida eng samarali dori bo'lib, lipidlarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. "Atorvastatin" vositasi qondagi umumiy lipidlar darajasini samarali ravishda kamaytiradi, shu bilan birga "foydali" xolesterin kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi.
Dori "Rozuvastatin"
Taqdim etilgan preparat farmakoklinik xususiyatlari boʻyicha boshqa shunga oʻxshash dorilarga nisbatan inkor etilmaydigan afzalliklarga ega. "Rozuvastatin" preparati sintetikaga tegishli bo'lib, u ko'proq xolesterin biosintezi uchun javob beradigan o'ziga xos reduktaza bilan o'zaro ta'sir qiladi. Belgilangan biokompaunt boshqa agentlar bilan solishtirganda eng uzoq yarimparchalanish davriga ega. Rosuvastatinning o'ziga xos xususiyatlari uni kompleks terapiyaning bir qismi sifatida qo'llash imkonini beradi.
Dori "Simvastatin"
Koronar ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtirish, shu jumladan qon tomirlarining umumiy tiqilib qolishi va yangi jarohatlar paydo boʻlishining oldini olish uchun buyurilgan eng arzon, xavfsiz va samarali lipidlarni pasaytiruvchi dorilardan biri.
"Lovastatin" degan ma'noni anglatadi
Bu biotexnologik yoʻl bilan Aspergillus terreus qoʻziqorinidan olingan yagona tabiiy statin. Zamonaviy tibbiyotda u amalda qo'llanilmaydi, chunki sintetik, samaraliroq analoglar olingan.
Dori "Pravastatin"
U hipolipidemik ta'sirga ega, qon tomirlari devorlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, antiproliferativ va antioksidant xususiyatlarga ega. Ushbu preparatning ta'siri va yon ta'siri Lovastatin bilan bir xil.
Statinlarning ta'sir qilish mexanizmi
Yuqoridagi dori vositalaridan foydalanish tufayli qondagi "yomon" xolesterin miqdori bir necha haftadan keyin pasayadi (bemor ratsional ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish sharti bilan). Qon tomirlari devorlarida aterosklerotik plitalar allaqachon shakllangan bo'lsa, statinlarni qo'llash ta'siri ularni qabul qilishni boshlaganidan bir necha yil o'tgach seziladi.
Xolesterolni pasaytiruvchi statinlar xolesterin darajasi normal, ammo qonda oqsil kontsentratsiyasi yuqori bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari xavfini sezilarli darajada kamaytirishi haqida dalillar mavjud. Ushbu dorilar saraton rivojlanish xavfini kamaytirishi isbotlangan.
Xolesterinni pasaytiradigan statinlar: yon ta'siri
Yuqoridagi dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qiladigan bemorlarning ko'pchiligida nojo'ya ta'sirlar kuzatilmaydi. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga quyidagilar kiradi:
- umumiy darmonsizlik, zaiflik;
- qichishish, ürtiker, allergik reaktsiyalar;
- gipoglikemiya, qandli diabet rivojlanishi;
- bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, periferik neyropatiya, amneziya;
- oshqozon og'rig'i, pankreatit, gepatit, ichakdagi meteorizm, diareya;
- kayfiyatning tez-tez oʻzgarishi;
- bel og'rig'i, kramplar, artrit, miyozit.
Xolesterinni pasaytirish uchun statinlardan uzoq muddat foydalanish iktidarsizlik, anoreksiya yoki semirishga olib kelishi mumkin. Agar dori-darmonlarni qabul qilish jarayonida mushak og'rig'i, noma'lum etiologiyaning spazmlari aniqlansa, siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak, chunki bu muammolarning barchasi mushaklarning o'tkir yallig'lanishining belgilari bo'lishi mumkin - bu juda kam uchraydigan, ammo juda xavfli yon ta'sir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Xolesterolni pasaytirish uchun statinlar jigar kasalligi, preparat yoki uning tarkibiy qismlariga individual intolerans, homiladorlik va laktatsiya davrida, o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda greyfurt sharbatini ichish yoki bu mevani iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki uning tarkibida turli xil kimyoviy birikmalar mavjud bo'lib, ular nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi. Juda kamdan-kam hollarda xolesterinni kamaytiradigan statin preparatlari interstitsial o'pka kasalligini keltirib chiqaradi, ularning asosiy belgilari nafas qisilishi (nafas qisilishi) va kelib chiqishi noma'lum yo'taldir.