To'qimalar nekrozi: sabablari, davolash

Mundarija:

To'qimalar nekrozi: sabablari, davolash
To'qimalar nekrozi: sabablari, davolash
Anonim

Hatto zamonaviy dunyoda ham har kim to'qimalar nekrozi kabi muammoga duch kelishi mumkin. Ushbu maqola ushbu kasallik haqida va muhokama qilinadi.

to'qimalar nekrozi
to'qimalar nekrozi

Bu nima

Avvalo, ushbu maqolada faol foydalaniladigan tushunchalarni tushunishingiz kerak.

Nekroz - bu teskari tabiatga ega bo'lmagan jarayon. Ushbu kasallik bilan to'qima hujayralari yoki organlarning qismlari asta-sekin nobud bo'ladi. Hatto aytish mumkinki, bu hali tirik va ishlaydigan organizm to'qimalarining parchalanishining yakuniy natijasidir. Muhim: nekroz gangrena deb ham ataladi (bu kasallikning pastki turlaridan biridir). Ushbu kasallik faqat o'lim uchun zarur shart-sharoitlarga ega bo'lgan to'qimalarda rivojlanadi, ya'ni. avval shikastlangan.

Sabablar

Tirik organizmda nima uchun toʻqima nekrozi paydo boʻlishi mumkinligini aniq ayting. Ushbu dahshatli kasallikning paydo bo'lishi uchun qanday shartlar mavjud? Shunday qilib, umuman olganda, gangrena qon aylanishi buzilgan organlar yoki to'qimalarda rivojlana boshlaydi. Va tananing bir qismi asosiy qon tomirlaridan qanchalik uzoqda bo'lsa, infektsiyani yuqtirish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

  1. Jismoniy sabablar. Bu past yoki yuqori harorat, o'q jarohati, elektr toki urishi va hatto radiatsiya ta'siri bo'lishi mumkin.
  2. Biologik. Protozoa to'qimalar nekroziga olib kelishi mumkin: viruslar, bakteriyalar.
  3. Allergik. Masalan, yuqumli-allergik kasalliklarda ba'zi to'qimalarda mioma nekrozi paydo bo'lishi mumkin.
  4. Tomir. Yurak xuruji bir xil qon tomir nekrozidir. Bu organlar yoki to'qimalarda qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq.
  5. Toksik sabablar. Tana toʻqimalariga zarar yetkazuvchi turli kimyoviy moddalar va toksinlar gangrenaga olib kelishi mumkin.
  6. Trofonevrotik. Bunday holda, to'qimalarning o'limiga shifo bermaydigan yaralar, yotoqxonalar sabab bo'ladi. Kasallik to'qimalarning innervatsiyasi, shuningdek, qon mikrosirkulyatsiyasining buzilishi bilan bog'liq.

Toʻqimalar nekrozi ayrim kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shunday qilib, ushbu kasallikning paydo bo'lishining sabablari diabetes mellitus bo'lishi mumkin. Shuningdek, orqa miya yoki yirik nervlarning shikastlanishi nekrozning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Kasallik turlari haqida

Toʻqima nekrozini tasniflash mumkinligini unutmang. Ta'sir mexanizmiga qarab bu kasallik qanday bo'lishi mumkin?

  1. Bevosita nekroz. Bu jarohatlar, toksinlar bilan zaharlanish yoki ma'lum mikroorganizmlarning ishi natijasida yuzaga keladi.
  2. Bilvosita nekroz. Bu bilvosita, yurak-qon tomir yoki neyro-endokrin kabi tananing tizimlari orqali sodir bo'ladi. Bular allergik, trofonevrotik va qon tomir nekrozi bo'lishi mumkin.

Tibbiy amaliyotda bu kasallikning yana ikkita turi mavjud:

  1. Kolleksiya nekrozi. To'qimalar nekrozi bilan birga ularning shishishi sodir bo'ladi.
  2. Koagulyatsiya nekrozi. Kasallikning ushbu kichik turi bilan to'qimalar nekrozi bilan birga ularning to'liq suvsizlanishi sodir bo'ladi.
aseptik nekroz
aseptik nekroz

Alomatlar

To'qimalar nekrozini mustaqil ravishda tanib olish mumkinmi? Ushbu kasallikning belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin:

  1. Sezgining yo'qligi, to'qimalarning xiralashishi.
  2. Terining oqarib ketishi (bu "mumsimon" teri deb ataladigan bo'lishi mumkin).
  3. Agar oldingi alomat bilan kurashmasangiz, teri avval ko'karib, keyin yashil yoki qora rangga aylana boshlaydi.
  4. Agar kasallik pastki oyoq-qo'llarga ta'sir qilsa, bemorning yurishi qiyinlashadi. Yuqori havo haroratida ham oyoqlar sovib ketishi mumkin.
  5. Oyoqlarda oqsoqlik, mushaklarning siqilishi bo'lishi mumkin.
  6. Shuningdek, tuzalmaydigan yaralar paydo bo'lishi ham odatiy hol emas. Aynan shu alomat bilan gangrena boshlanadi.

Kasallik bosqichlari

Tabiatda juda qo'rqinchli va yakuniy natija to'qimalarning nekrozi kabi kasallikdir (bunday kasallik bilan og'rigan bemorlarning fotosuratlari birinchi tasdiqdir). Ammo shuni aytish kerakki, bu kasallik bir necha bosqichlardan o'tadi.

  1. Paranekroz. Bu oʻzgarishlar baribir tiklanadi, agar oʻz vaqtida davolansa, organizm uchun hech qanday salbiy oqibatlarsiz kasallikni yoʻq qilish mumkin.
  2. Nekrobioz. Bu o'zgarishlar endi qaytarib bo'lmaydi. Bunday holda, to'qimalarda muhim metabolizm buziladi, bu yangi sog'lom hujayralar shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
  3. Hujayra oʻlimi.
  4. Avtoliz. Bu to'qimalarning to'liq parchalanish jarayoni. U o'lik hujayralarni ajratuvchi fermentlar ta'sirida sodir bo'ladi.

Koagulativ nekroz

Bu koʻpincha inson tanasining oqsillarga boy boʻlgan qismlariga taʼsir qiladi, ammo turli tana suyuqliklarida ham kam. Masalan, bu jigar hujayralarining (buyrak usti bezlari yoki taloq) koagulyativ nekrozi bo'lishi mumkin, bu erda kislorod tanqisligi va qon aylanishining buzilishi ko'pincha yuzaga keladi.

teri nekrozi
teri nekrozi

Koagulyativ nekrozning kichik turlari

"Quruq" nekrozning bir nechta kichik turlari mavjud:

  1. Yurak xuruji. Bu qon tomir to'qimalarining nekrozi. Aytgancha, eng keng tarqalgan kasallik.
  2. Qovurilgan yoki kazeoz nekroz. Agar odamda moxov, sifiliz, sil kabi kasalliklar bo'lsa, paydo bo'ladi. Ushbu kasallik bilan ichki organlarda o'lik to'qimalarning bir qismi topiladi, u parchalanishi mumkin. Agar bemor sifilit bilan kasallangan bo'lsa, o'lik to'qimalarning joylari oq rangli suyuqlikka o'xshaydi (tvorogga o'xshaydi).
  3. Zenkerovskiy yoki mumsimon nekroz. Kasallikning bu kichik turi mushak to'qimalariga ta'sir qiladi.
  4. Fibrinoid nekroz. Bu biriktiruvchi to'qimalarning joylarining o'limi. Uning paydo bo'lish sabablari ko'pincha autoimmun yoki allergik kasalliklardir.
  5. Yog' nekrozi. U, o'z navbatida, fermentativ (ko'pincha oshqozon osti bezi kasalliklarida uchraydi) va ferment bo'lmagan yog 'nekroziga bo'linadi (bu teri ostida to'plangan yog' to'qimalarining nekrozi va sut bezlarida ham uchraydi).
  6. gangrena.

Gangren haqida bir necha so'z

Gangren kabi kasallik haqida bir necha so'z aytishni unutmang. Bu to'qimalar nekrozining pastki turlaridan biridir. Bu tananing tashqi muhit bilan faol aloqada bo'lgan joylariga ta'sir qiladi. Nima uchun bu kasallik alohida guruhga ajratilgan? Bu oddiy, ko'pincha teriga gangrena ta'sir qilganda, uning bakterial infektsiyasi ham paydo bo'ladi. Va bu bilan birga kasallik ikkilamchi o'zgarishlarga uchraydi. Olimlar gangrenaning quyidagi turlarini ajratadilar:

  1. Quruq. Bunday holda, to'qimalarning nekrozi patogenlar ishtirokisiz sodir bo'ladi. Ko'pincha bemorning ekstremitalarida paydo bo'ladi. Bu aterosklerotik gangrena bo'lishi mumkin (qon tomir aterosklerozi kabi kasallik natijasida yuzaga keladi); harorat ta'sirida paydo bo'lgan gangrena (terining kuyishi yoki muzlashi); barmoqlarga ta'sir qiladigan gangrena (vibratsiya kasalligi yoki Raynaud kasalligi) yoki yuqumli portlashlar paytida teriga ta'sir qiladigan gangrena (masalan, tifoid paytida).
  2. Hoʻl gangrena. Bakterial infektsiyaning o'lik to'qimalarga biriktirilishi natijasida paydo bo'ladi. Ko'pincha ichki organlarda rivojlanadi. INFEKTSION natijasida ko'pincha yoqimsiz hid paydo bo'ladi. Ushbu turdagi gangrena bilan o'lim mumkin.
  3. Gazli gangrena. Yaraning anaerob flora bilan infektsiyasidan keyin paydo bo'ladi. Kasallik natijasida to'qimalarning katta maydoni infektsiyalanadi, gaz hosil bo'ladi. Asosiy simptom: palpatsiya paytida barmoqlar ostidagi tirqish. Aytish joizki, o'lim darajasi ham ancha yuqori.
  4. Dekubitlar. Bu bosim ostida to'qimalarning alohida bo'limlarining nekrozi. Ular ko'pincha yotoqda yotgan bemorlarda uchraydi. Bunday holda nervlar va qon tomirlari siqiladi, qon aylanishi buziladi va bu kasallik paydo bo'ladi.
yog 'to'qimalarining nekrozi
yog 'to'qimalarining nekrozi

Aseptik nekroz

Aseptik nekroz femur boshini oziqlanadigan tomirlarning qon oqimining buzilishi natijasida rivojlanadi (bu femurning "mentikasi" deb ataladi). Aytish joizki, bu kasallik erkaklarga ayollarga qaraganda etti marta ko'proq ta'sir qiladi. Kasallikning yoshi yosh. Ko'pincha 20 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi. Muhim nuqta: aseptik nekroz uning belgilarida kalça qo'shimchasining artroziga juda o'xshaydi. Shuning uchun bu kasalliklar ko'pincha aralashtiriladi. Biroq, bu kasalliklarning kursi boshqacha. Agar artroz sekin rivojlansa, nekroz odamga tez ta'sir qiladi. Asosiy alomatlar:

  • Soyadagi og'riq.
  • Yurayotganda og'riq.
  • Oqsoqlik koʻrinishi.
  • Ta'sirlangan oyoqning harakatchanligi cheklangan.
  • Son mushaklarining atrofiyasi.
  • Nekrozga uchragan oyoqning ham qisqarishi, ham choʻzilishi mumkin.

Davolanishga kelsak, uning muvaffaqiyati butunlay kasallikning darajasiga bog'liq. Kasallikning dastlabki bosqichlarida suyak nekrozini qanday aniqlash mumkin:

  1. Kompyuter tomografiyasi - KT.
  2. Magnit-rezonans tomografiya - MRI.

Rentgen nurlari yordamida suyak nekrozini erta bosqichda aniqlash mumkin emas. Rentgenda siz allaqachon aseptik nekroz belgilarini ko'rishingiz mumkin. Tahlillar yordamida bu kasallikni umuman aniqlash ham mumkin emas. Davolashga kelsak, bu holda femur boshining arteriyasida qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan bo'ladi. Yallig'lanishga qarshi dorilar va analjeziklar ham samarali bo'ladi. Ko'pincha bu turdagi kasallik uchun jarrohlik aralashuv talab etilmaydi.

Nekroz va homiladorlik

Ba'zida homilador ayollarga nekroz bilan birga desidua tashxisi qo'yiladi. Nima degani bu? Shunday qilib, birinchi navbatda, urug'lantirilgan tuxumni implantatsiya qilish vaqtida eng ko'p desidual to'qimalar muhim rol o'ynashini aytmoqchiman. Bachadon devorlariga turli zararlarni bartaraf qiladi. Va agar u o'lishni boshlasa, bu tug'ilmagan bolaning malakali mutaxassislar nazoratiga muhtojligidan dalolat beradi. Ushbu to'qimalarning infektsiyasi natijasida qon aylanishi buziladi, bu nafaqat desidual to'qimalarning qulashiga, balki homilaning rad etilishiga ham olib kelishi mumkin.

Nekrozning oqibatlari

Bemorda ushbu kasallikning sabablaridan qat'i nazar (bu in'ektsiyadan keyin to'qimalarning nekrozi yoki yuqumli nekroz bo'ladi), kasallikning oqibatlari juda boshqacha bo'lishi mumkin (agar o'z vaqtida malakali davolanish bo'lmasa). Shunday qilib, nekrozning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin:

  1. Skar yoki almashtirish. Bunday holda, nekrotik massalar biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
  2. O'lik hujayralarni olib tashlash. Bu fagotsitlar va leykotsitlarning lizosomal fermentlari bilan bog'liq.
  3. Enkapsulyatsiya. Bunday holda, nekrozning o'chog'i, xuddi biriktiruvchi to'qima bilan cheklangan.
  4. Hujayralarning kalsifikatsiyasi. Bunday holda, o'lik to'qimalarning joylari k altsiy tuzlari bilan singdiriladi.
  5. Ossifikatsiya. Bu yerda o‘lik joylarda suyak to‘qimasi shakllana boshlaydi.
  6. Kist shakllanishi.
  7. Yiring bilan to'qimalarning erishi. Ko'pincha natija sepsisdir. Bu o'lik to'qimalarning hududlari avtolizdan o'tmagan nekrozning noqulay natijasidir.
suyak nekrozi
suyak nekrozi

Davolash

Agar bemorda toʻqima nekrozi boʻlsa, davolash bir qancha omillarga bogʻliq boʻladi. Shunday qilib, kasallikning sabablari, kasallikning turi, shuningdek, to'qimalarning shikastlanish darajasi muhim bo'ladi. Eng boshida shuni aytmoqchimanki, nekroz qanchalik tez aniqlansa, bemorga muammoni engish osonroq bo'ladi. Kasallikning xavfi shundaki, bu erda o'lim mumkin. Shuning uchun birinchi alomatlar yoki hatto to'qimalarning o'limiga shubha paydo bo'lganda, tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Bunday holatda o'z-o'zini davolash hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Dekubituslar

Bemorda yotoq yaralari bo'lsa, bemorga sifatli kundalik parvarish kerak. Bunday holda siz:

  1. Bemorning to'shagi toza, bir tekis, o'rtacha qattiq ekanligiga ishonch hosil qiling. Varaqda ajin bo'lmasligi kerak.
  2. Bemorni iloji boricha tez-tez burish kerak.
  3. Ko'rpa yaralarini iloji boricha tez-tez ishqalash, yaralarni massaj qilish ham muhimdir. Ushbu zararlangan hududlarda qon aylanishini yaxshilash uchun hamma narsani qiling.
  4. Dekubitlar, shuningdek, salitsil yoki kofur spirti bilan yog'lanishi kerak.
  5. Bunday holatlar uchun maxsus ishlab chiqilgan shishiriladigan doiralar bemorning bel yoki sakrum ostiga joylashtirilishi kerak.

Quruq nekroz

Agar bemorda quruq to'qimalar nekrozi bo'lsa, davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi:

To'qimalarni quritish va keyingi infektsiyani oldini olish

  • Nekrozdan zararlangan hudud atrofida teri antiseptik bilan davolanadi.
  • Keyin kasallikning o'chog'iga etil spirti yoki borik kislotasi va xlorhexedin kabi preparatlarga namlangan bandaj qo'llaniladi.
  • Nekrozdan zararlangan joyni quritish ham juda muhim. Bu kaliy permanganat (5% kaliy permanganat eritmasi) yoki porloq yashil rang bilan amalga oshiriladi.

Keyingi bosqich - bu yashovchan bo'lmagan to'qimalarni kesish. Oyoqning kesilishi, falanks rezektsiyasi bo'lishi mumkin (hammasi nekroz darajasiga bog'liq)

Kichik xulosa: agar bemorda nekroz bo'lsa, davolanish birinchi navbatda zararlangan hududlarda qon aylanishini tiklashga qaratilgan bo'ladi. Bundan tashqari, nekroz bilan to'qimalarning shikastlanishining sababini istisno qilish kerak bo'ladi. Va, albatta, bemorga antibiotik terapiyasi buyuriladi. Bu o'lik to'qimalarni bakterial infektsiya bilan yuqtirmaslik uchun kerak (axir, bu o'limga olib kelishi mumkin).

to'qimalar nekrozining belgilari
to'qimalar nekrozining belgilari

Ho'l nekroz

Agar bemorda terining yoki boshqa to'qimalarning nam nekrozi bo'lsa, u holda davolanish bemorning shikastlanish darajasiga bog'liq bo'ladi. Eng boshida shifokorlar ho'l nekrozni quruq nekrozga aylantirishga harakat qilishadi (ammo bu faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida mumkin). Agar bu bajarilmasa, shoshilinch aralashuvga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

Ho'l nekroz uchun topikal davolash

Bu holatda shifokorlar nima qiladi:

  1. Yarani muntazam ravishda vodorod peroksid (3%) eritmasi bilan yuvish kerak.
  2. Cho'ntak va oqish deb ataladigan joylar ochiladi, turli drenaj usullari kerak.
  3. Antiseptik kiyimlarni qo'llash ham muhimdir. Buning uchun siz Furacilin, Xlorhexedine, Borik kislotasi kabi preparatlarni qo'llashingiz mumkin.
  4. Terapevtik immobilizatsiya (gips shinalari) ham majburiy bo'ladi.

Ho'l nekroz uchun umumiy davolash

Agar bemorda ho'l to'qimalar nekrozi bo'lsa (jarrohlikdan keyin yoki boshqa sabablarga ko'ra), unda umumiy davolash choralari zarur bo'ladi.

  1. Antibakterial terapiya. Bunday holatda bemorga antibiotiklar tomir ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi.
  2. Tomirlarni davolash. Shifokorlar nekroz bilan kasallangan to'qimalarda qon aylanishini tiklashga harakat qilishadi.
  3. Detoksifikatsiya terapiyasi. Mutaxassislarning kuchlari nekroz o'chog'iga yaqin bo'lgan tirik to'qimalarning infektsiyasini oldini olishga qaratilgan.

Jarrohlik

Agar bemorda, masalan, ho'l yumshoq to'qimalar nekrozi bo'lsa, davolanish endi unga yordam bermasligi mumkin. Bunday holda, jarrohlik kerak bo'ladi. Bular. jarrohlar bemor bilan ishlashni boshlashlari kerak. Yuqorida aytib o'tilganidek, davolanishning boshida mutaxassislar ho'l nekrozni quritishga harakat qilishadi, bu bir necha kundan ortiq davom etishi mumkin emas. Agar ijobiy natijalar kuzatilmasa, bemorni operatsiyaga yuborish kerak bo'ladi. Aytgancha, bu holatda bemorning hayotini saqlab qolishning yagona yo'li bu.

  1. Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik. Bu yerda antibakterial va infuzion terapiya kerak bo'ladi.
  2. Operatsiya. Hali o'zgarmagan va hayotiy to'qimalarda nekrozni olib tashlash. Biroq, shifokorlar patogen bakteriyalarni allaqachon sog'lom to'qimalarda topish mumkinligini bilishadi. Shuning uchun "yuqori" amputatsiya ko'pincha sog'lom to'qimalarning bir qismi zararlangan markaz bilan birga kesilganda qabul qilinadi.
  3. Operatsiyadan keyingi davr. Agar bemorning teri nekrozi operatsiya va oyoq-qo'llarining bir qismini olib tashlash bilan yakunlangan bo'lsa, unda operatsiyadan keyin bir muncha vaqt bemorga nafaqat tibbiy yordam, balki psixologik yordam ham kerak bo'ladi.
yumshoq to'qimalar nekrozini davolash
yumshoq to'qimalar nekrozini davolash

Xalq davolari

Yuqorida aytib o'tilganidek, to'qimalarning nekrozi kabi kasallik juda dahshatli va xavflidir (ushbu kasallik bilan kasallangan bemorlarning fotosuratlari buning yana bir tasdig'idir). Bunday holda, tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshidir, chunki muammoni engish uchun faqat malakali mutaxassislar yordam berishi mumkin. Biroq, bu holda an'anaviy tibbiyot ko'pincha foydali bo'ladi. Ammo bu usulni faqat shifokor ruxsati bilan yoki malakali tibbiy yordam olishning iloji bo'lmagan ekstremal holatlarda davolash yaxshidir.

  1. Agar bemorda ko'rpa yarasi kabi muammo bo'lsa, ular bilan quyidagi usullar bilan kurashishingiz mumkin. Shunday qilib, zararlangan joylarni dengiz shimoli moyi bilan yog'lashingiz kerak. Atirgul moyidan loson tayyorlashingiz mumkin (bularning barchasi dorixonada sotiladi).
  2. Ko'rpa yarasi uchun malham. Uni tayyorlash uchun siz tug'ralgan eman daraxti (ikki qism), qora terak kurtaklari (1 qism) va sariyog' (6-7 qism) olishingiz kerak. Ingredientlar aralashtiriladi, kechasi issiq bo'ladi, undan keyin hamma narsa qaynatiladi va filtrlanadi. Shundan so'ng, malham foydalanishga tayyor.
  3. Nekrozdan malham. Uni tayyorlash uchun siz bir osh qoshiq cho'chqa yog'ini bir choy qoshiq o'chirilgan ohak va eman po'stlog'ini yondirgandan keyin olingan bir xil miqdordagi kul bilan aralashtirishingiz kerak. Bu aralash yaraga qo'llaniladi, bint bilan bog'lanadi, bir kechada qoldiriladi. Ertalab hamma narsani olib tashlash kerak. Buni ketma-ket uch kecha bajaring.
  4. Yumshoq to'qimalarning teri nekrozini davolash o'simlik qaynatmasi bilan amalga oshirilishi mumkin. Uni tayyorlash uchun siz ikki kilogramm oddiy kashtan mevasini suv bilan to'kib tashlashingiz kerak, shunda ingredientlar to'liq qoplanadi. Har bir narsa taxminan 15 daqiqa qaynatiladi. Shundan so'ng, suv idishga quyiladi va kashtan toza suv bilan to'ldiriladi. Jarayon yana bir marta takrorlanadi. Shundan so'ng, hosil bo'lgan suyuqliklar aralashtiriladi va ikki litr suyuqlik qolguncha past olovda qaynatiladi. Keyinchalik, siz yarim litr qaynatma olishingiz kerak, u erda 5 litr sovuq suv qo'shing va vannalar qiling. Muammo yo'qolguncha protseduralar har kuni takrorlanishi kerak.

Tavsiya: