Aorta aterosklerozi: belgilari va davolash

Mundarija:

Aorta aterosklerozi: belgilari va davolash
Aorta aterosklerozi: belgilari va davolash
Anonim

Aortaning aterosklerozi qon o'tkazuvchi tomirning jiddiy shikastlanishidir. Bu hodisa xolesterin plitalarining cho'kishi bilan birga keladi. Keling, bu qanday namoyon bo'lishini va aorta ateroskleroziga nima olib kelishini bilib olaylik.

aorta aterosklerozi
aorta aterosklerozi

Umumiy ma'lumot

Aortaning aterosklerozi stenozga olib keladi, qon bilan ta'minlovchi organlarning ovqatlanishida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Vaziyatning asosiy ko'rinishlari angina pektorisining hujumlari hisoblanadi. Bu koronar arteriya kasalligining paydo bo'lishiga, yurak xuruji, anevrizma va kardiosklerozning rivojlanishiga olib keladi. Og'ir holatlarda jarohat nogironlik yoki o'limga olib keladi.

Anatomiya

Aorta inson tanasidagi eng katta qon tomirlaridan biridir. Arteriya chap qorinchadan boshlanadi, so'ngra ko'plab shoxlarga ajralib chiqadi. Ular barcha mavjud organlar va to'qimalarga ergashadilar. Dastlabki joy, ko'krak aortasi ko'krak qafasi, yuqori oyoq-qo'llar, bosh va bo'yinning qon bilan ta'minlanishi uchun javobgardir. Undan ko'rsatilgan zonalarga ko'plab arteriyalar chiqadi. Qorin bo'shlig'i organlari tegishli aortadan qon oladi. Uning oxirgi qismi ikki tarmoqqa bo'linadi: chap va o'ng yonbosh arteriyalari. Ular tos a'zolari va oyoqlarini qon bilan ta'minlaydi.

Patogenez

Yurak aortasining aterosklerozi lipid va oqsil almashinuvining buzilishi fonida tizimli shikastlanish natijasida yuzaga keladi. Shu bilan birga, bir qator birikmalar - fosfolipidlar, oqsil va xolesterin nisbati o'zgaradi. Bundan tashqari, beta-lipoproteinlarning to'planishi mavjud.

Patologiya rivojlanishining birinchi bosqichi

Yurak aortasining aterosklerozi uch bosqichdan iborat. Birinchi bosqich - lipid (yog'li) nuqta - arteriya intimasining mikrozararlanishi, qon oqimining mahalliy sekinlashishi va yog 'cho'kishi boshlanishi bilan tavsiflanadi. Bu tomirlarning dallanishi joylarida eng aniq qayd etilgan. Bu joylarda ichki devorning bo'shashishi va shishishi kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan himoya mexanizmlarining normal ishlashi buziladi. Bu sohalarda turli xil birikmalarning ancha murakkab komplekslari hosil bo'ladi - oqsil, xolesterin. Ular arteriyalarning ichki devorlarida to'plana boshlaydi. Birinchi bosqichning davomiyligi boshqacha, ammo patologiyani hatto chaqaloqlarda ham aniqlash mumkin.

ateroskleroz
ateroskleroz

Ikkinchi bosqich

Liposkleroz yog 'birikmalarining fiksatsiyalangan joylari atrofida biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi bilan tavsiflanadi. Natijada, ateromatoz blyashka hosil bo'ladi. U biriktiruvchi to'qima tolalari va yog'lardan iborat. Ushbu bosqichda terapiya odatda juda muvaffaqiyatli bo'ladi. Buning sababi, blyashka eritishga yaxshi ta'sir qiladi. Biroq, bu holda, ularning bo'linishi va tomirlar bo'shlig'i bo'ylab harakatlanishi ehtimoli mavjud. Asta-sekin arterial devor elastikligini yo'qotadi, yorilib, o'zini namoyon qiladi. Bu, o'z navbatida, qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi.

Kasallik rivojlanishining uchinchi bosqichi

Aterokalsinoz bosqichida blyashka qalinlashadi. Ular Ca tuzlarining to'planishini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda aorta va qon tomirlarining aterosklerozi bilan kechadigan patologik o'sishlar bemorga hech qanday maxsus muammolarni keltirib chiqarmaydi. Shu bilan birga, jarayonning barqaror rivojlanishi, tomirlarning asta-sekin deformatsiyasi va torayishi kuzatiladi. Qanday bo'lmasin, bu o'sishlar kasal tomirni oziqlantiradigan organga qon ta'minotining progressiv buzilishiga olib keladi. Arteriya yoki organning o'zida nekrotik fokus, gangrena, infarkt shakllanishi bilan birga bo'lgan lümen (blyashka yoki trombning bir qismi) okklyuziyasining rivojlanish ehtimoli yuqori.

Provokatsion omillar

Uchta toifa mavjud. Xavf omillari potentsial va to'liq oldini olish yoki qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Oxirgi turkumga quyidagilar kiritilishi kerak:

  • Yosh. Yillar o'tishi bilan ateroskleroz rivojlanish xavfi ortadi. Bu yoki boshqa o'zgarishlar bemorlarda 40-50 yildan keyin aniqlanadi.
  • Jins. Aniqlanishicha, erkaklarda kasallanish ayollarga qaraganda 4 baravar yuqori. Patologiyaning paydo bo'lishi birinchi 10 yil oldin qayd etilgan. 55 yoshdan keyin ikkala jinsda ham kasallanish darajasi taqqoslanadi. Bu holat ayollarda estrogen darajasining pasayishi va menopauza davrida ularning himoya funktsiyalari bilan bog'liq.
  • Irsiyat. U yoki bu avloddagi a'zolari ateroskleroz bilan kasallangan oilalarda avlodlarda patologiyaning erta boshlanishi xavfi yuqori.

Olib tashlanadigan omillarga quyidagilar kiradi:

  • Yomon odatlar, masalan, chekish. Tar va nikotin koronar arteriyalarda va boshqa tomirlarda spazmlarni qo'zg'atadi. Bu giperlipidemiya, gipertoniya va koronar arteriya kasalliklarini rivojlanish ehtimolini oshiradi.
  • Harakatsizlik. Harakatsiz turmush tarzi bilan yog 'muvozanati, diabet, semizlik va ateroskleroz rivojlanish xavfi yuqori.
  • Muvozanatsiz ovqatlanish. Agar oziq-ovqatda hayvon yog'lari ko'p bo'lsa, aortaning aterosklerozi (aorta qopqog'i, tutqich, koronar va boshqa arteriyalar) ancha tez rivojlana boshlaydi.
  • qorin aortasining aterosklerozini davolash
    qorin aortasining aterosklerozini davolash

Qisman (potentsial) olinadigan omillarga quyidagilar kiradi:

  • Gipertoniya. Bosimning ko'tarilishi qon tomir devorlarining yog'lar bilan emdirilishiga yordam beradi. Bu, o'z navbatida, blyashka shakllanishini tezlashtiradi. Biroq, ateroskleroz fonida qon tomirlari devorlarining elastikligining pasayishi yuqori qon bosimini saqlashga yordam beradi.
  • Dislipidemiya. Yog 'almashinuvining buzilishi fonida triglitseridlar, lipoproteinlar va xolesterin miqdorining ko'payishi qayd etilgan. Bu omillar ateroskleroz rivojlanishini tezlashtiradi.
  • Semizlik, qandli diabet. Bunday hollarda yurak aortasining aterosklerozi rivojlanishi ehtimoli etti marta ortadi. Bu yog 'almashinuvidagi buzilishlar bilan bog'liq bo'lib, bu arterial shikastlanishning keyingi jarayoni uchun "tetik" deb hisoblanishi mumkin.
  • Infektsiya, intoksikatsiya. Zararli va patogen moddalar tanaga kiritilganda qon tomirlari devorlariga shikast etkazadi va aterosklerotik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Umumiy klinik rasm

Eng keng tarqalgani qorin bo'shlig'i aortasi va sternum devorining aterosklerozidir. Pastki ekstremitalarga, buyraklarga va miyaga qon o'tkazadigan kanallarda patologik o'zgarishlar yuzaga keladi. Ko'pincha aorta qopqog'i, koronar arteriyalarning ishida buzilish mavjud. Patologiya rivojlanishining ikki davri mavjud: klinik va preklinik. Ularni batafsil ko'rib chiqing:

  • Klinikdan oldingi davr. Bu holda kasallik asemptomatikdir. Bemorda patologiyaning aniq ko'rinishlari yo'qligi fonida beta-lipoproteinlar, xolesterin miqdori yuqori.
  • Klinik davr. Aortaning aterosklerozi lümenning 50% yoki undan ko'p stenozi (torayishi) bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, patologiyaning 3 bosqichi mavjud:
  1. Işemik. Bu davr organlarni qon bilan ta'minlashda etishmovchilikning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Masalan, koronar tomirlardagi aterosklerotik o'zgarishlar miyokard ishemiyasi fonida rivojlanadi va bu holda o'zini angina pektorisi sifatida namoyon qiladi.
  2. Trombonekroz. Ushbu bosqich o'zgargan arteriyalarda tromboz jarayoniga qo'shilish bilan tavsiflanadi. Bu davr miyokard infarkti bilan murakkablashishi mumkin.
  3. Tolali. Ushbu bosqichda tomirlardagi biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi, organlarning qon ta'minoti sezilarli darajada yomonlashadi.
  4. aortaning aterosklerozi
    aortaning aterosklerozi

Patologiyaning namoyon boʻlishi

Aorta aterosklerozining belgilari patologiyaning joylashgan joyiga bog'liq. Qoida tariqasida, o'zgarishlar birdan paydo bo'lmaydi. Kasallikning o'zi uzoq davom etadi. Alomatlar uzoq vaqt davomida kuzatilmasligi mumkin.

Torakal arteriya shikastlanishi

Ushbu patologiya fonida retrosternal mintaqada bo'yin, qorinning yuqori qismi, qo'llar va orqaga tarqaladigan yonish og'rig'i paydo bo'ladi. Ular bir necha soat va hatto kunlar davom etishi mumkin, ba'zan kuchayadi, ba'zan zaiflashadi. Qon tomir devorlarining elastikligining pasayishi fonida yurakning ishi kuchayadi. Bu chap qorinchada miyokard gipertrofiyasini qo'zg'atadi. Og'riqning kuchayishi hissiy va jismoniy stress fonida qayd etiladi. Ba'zi hollarda ular dam olishda ham paydo bo'ladi. Ehtimol, og'riqning sababi aorta pleksusidagi nerv sonlarining tirnash xususiyati hisoblanadi. Ko'pincha sistolik shovqin mavjudligini qayd etish mumkin. Bemor qo'llarini boshining orqasiga qo'yganda, orqaga tashlanganida yoki bir nechta mashqlardan so'ng aniqroq bo'ladi. Kengaygan anevrizma bilan chap bronx va traxeyaning siqilishi paydo bo'lishi mumkin, bu nafas olishda qiyinchilik, xirillash bilan birga keladi; vagus nervining shoxlariga bosim bilan bradikardiya rivojlanishi mumkin. Vaziyat fonida maksimal bosimning oshishi qayd etiladi, minimal ko'rsatkichlar amalda o'zgarmaydi (ba'zi hollarda ular kamayishi mumkin, bu esa puls bosimining sezilarli darajada oshishiga olib keladi).

Qorin aortasining aterosklerozi: alomatlar

Ushbu lokalizatsiya patologiyasining asosiy ko'rinishlari - qorin og'rig'i, meteorizm, ich qotishi. Keyinchalik, bemor pastki ekstremitalarning uyquchanligi, ularning shishishi, nekroz va oshqozon yarasi, oyoqlarning giperemiyasi paydo bo'lishini qayd etdi. Ko'pincha bemorlarda qorin aortasining aterosklerozi kuzatiladi. Bu qorin bo'shlig'i ishemik yurak kasalligining sababi bo'lib, bu o'z navbatida ichki organlarning qon ta'minoti yomonlashadi. Bu holat quyidagi bilan birga keladi:

  • Ovqat hazm qilish buzilishi. Bemorda muqobil diareya - ich qotishi, shishiradi, ishtaha yo'qoladi.
  • Ovqatdan keyin paroksismal og'riq paydo bo'lishi. Ularning aniq lokalizatsiyasi va aniq ifodasi yo'q, ular "og'riq" sifatida tavsiflanadi. 2-3 soatdan keyin og'riq o'z-o'zidan ketadi.
  • Ozish. Og'irlikning yo'qolishi ovqat hazm qilish buzilishining natijasi bo'lib, o'sib boradi.
  • aortaning ateroskleroz belgilari
    aortaning ateroskleroz belgilari

Visseral arteriya trombozi

Bu asorat eng xavflilardan biri hisoblanadi. Bunday holatda shoshilinch tibbiy yordam zarur, aks holda ichak qovuzloqlarining nekrozi va qorin parda va bo'shliq organlarida katta yallig'lanish paydo bo'ladi. Ushbu holatning fonida peritonit rivojlanadi. Bunday holda, bemorning hayoti xavf ostida bo'ladi, hisob tom ma'noda soatga o'tadi. Tromboz kuchli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, hatto antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar ham bartaraf eta olmaydi, umumiy holatning keskin yomonlashishi.

Boshqa asoratlar

Aortaning aterosklerozi buyrak etishmovchiligi va arterial gipertenziya bilan kechishi mumkin. Qon bosimining oshishi buyraklarni qon bilan ta'minlashning buzilishi va rening-aldosteron tizimining ishga tushirilishida ham qayd etiladi. Tanqislik organ to'qimalarining biriktiruvchi tolalar bilan almashtirilishi tufayli yuzaga keladi. Zaif qon oqimi bilan hujayralarning asta-sekin nekrozi qayd etiladi. Aorta yoyining aterosklerozi bilan anevrizma paydo bo'ladi - bu patologiyaning yana bir xavfli asoratidir.

Asosiy terapevtik tamoyillar

Tadbirlarning muvaffaqiyati patologiyaning, xususan, qorin aortasining ateroskleroziga qanchalik o'z vaqtida tashxis qo'yilganiga bog'liq bo'ladi. Davolash asosan quyidagilarga qaratilgan:

  • To'qimalarda xolesterin sintezining pasayishi va oziq-ovqatdan birikmaning iste'mol qilinishining kamayishi.
  • Yuqumli agentlarning zararli ta'sirini yo'q qilish.
  • Xolesterin va uning metabolitlarining organizmdan chiqarilishini rag'batlantirish.

Patologiya rivojlanishining sabablarini bartaraf etishda eng muhim rol dietani tuzatishga beriladi. Ratsionda xolesterinli ovqatlardan foydalanish istisno qilinishi kerak.

qorin aortasining ateroskleroz belgilari
qorin aortasining ateroskleroz belgilari

Aorta aterosklerozini qanday davolash mumkin?

Terapiyada quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

  • Nikotinik kislota va uning hosilalari. Aortaning aterosklerozini ushbu toifadagi dorilar bilan davolash qondagi xolesterin va triglitseridlar miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Bundan tashqari, ular tufayli anti-aterogen xususiyatlarga ega yuqori zichlikdagi lipoproteinlar hajmi ortadi. Ushbu guruhdagi dori-darmonlarni buyurishga qarshi ko'rsatmalar jigar patologiyalari.
  • Fibratlar. Ushbu toifadagi dorilar "Atromid", "Gevilan", "Miscleron" va boshqalarni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhning dori-darmonlari o'z yog'larining sintezini kamaytirish qobiliyatiga ega. Biroq, shu bilan birga, ular jigar faoliyatini buzishi va o't tosh kasalligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
  • Statinlar. Ushbu guruhga Pravahol, Mevacor, Zokor va boshqalar kabi preparatlar kiradi. Ushbu dorilar xolesterin miqdorini tanada ishlab chiqarishni kamaytirish orqali kamaytiradi. Ushbu mablag'larni kechasi olish tavsiya etiladi. Bu kunning shu vaqtida xolesterin sintezi sodir bo'lishi bilan bog'liq. Ushbu dorilarni qo'llash fonida jigar faoliyati buzilishi mumkin.
  • Safro to-t sekvestrlari. Bu guruhga Xolestiramin, Xolestid va boshqalar kiradi. Aorta aterosklerozini bu preparatlar bilan davolash organizmdagi yog 'va xolesterin miqdorini kamaytirish maqsadida amalga oshiriladi. Ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri ich qotishi va meteorizmdir.

Jarrohlik

Bemorning hayoti uchun yuqori xavf mavjud bo'lganda aterosklerozni jarrohlik yo'li bilan davolash ko'rsatiladi. O'lim xavfi arteriyaning tromb yoki blyashka bilan tiqilib qolishi (bloklanishi) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday hollarda endarterektomiya buyuriladi. Bu ochiq operatsiya. Endovaskulyar muolajalar ham ko'rsatiladi. Bular balonli kateterlar yordamida arteriyalarning kengayishi va stentlar o'rnatilishi.

aorta qopqog'ining aterosklerozi
aorta qopqog'ining aterosklerozi

Xalq retseptlari

O'simliklardan qo'shimcha davolash sifatida foydalanish mumkin. Quyidagilar eng mashhur vositalar hisoblanadi:

  • Akrop urug'ining infuzioni. Bir osh qoshiq xom ashyo qaynoq suv bilan quyiladi (1 osh qoshiq), kuniga 4 marta qattiq bosh og'rig'i bilan infuz qilinadi va ichiladi, 1-2 osh qoshiq. l.
  • Elekampan ildizidan olingan spirtli damlamasi. 20 g ezilgan quruq xom ashyo quyuq shisha idishga joylashtiriladi. Ildiz spirtli (100 ml) bilan quyiladi va yigirma kun davomida pishirishga ruxsat beriladi. Aralash suzilgandan so'ng va unga propolis damlamasi (20%) qo'shiladi. Kuniga uch marta 25-30 tomchi olish tavsiya etiladi.
  • Chinor infuzioni. Quruq o't (1 osh qoshiq) qaynoq suv quying (1 osh qoshiq) va uni o'n daqiqa davomida pishiring. Aralashmani kichik qultumlarda bir soat davomida iching.

Xulosa

Aortaning aterosklerozi bilan kompleks terapiyani o'tkazish kerak. Chora-tadbirlar nafaqat to'g'ridan-to'g'ri patologiyani bartaraf etishga, balki stressli vaziyatlarning sonini kamaytirishga, almashinuvni barqarorlashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Muvaffaqiyatli davolanishning muhim shartlari - parhez, muntazam jismoniy mashqlar, chekish/alkogolni tashlash.

Tavsiya: